职业教育与培训的改革方向就是确立能力本位的思想，以培养职业能力为目标来实施教育教学。为提高教师的素质，学校每年都会以不同形式的教学竞赛来提高教师的教育教学水平和能力。教师的差异决定了学生的技能水平也存在着差异，差异的存在可能改变学生的命运。因此，学校教师应重视技能标准的统一。

　　1产生差异的原因

　　1.1对实训课的重视程度不同

　　中职学校是培养技能型人才的地方，中等卫生学校是面向基层医疗单位，为基层培养一线工作人员的地方，学生必须能够独立完成最基本的医疗护理工作，因此，在学校的综合技能实训至关重要。教师对实训课重要性的认识程度直接决定了实训课的效果，部分教师没有领悟中职教育的目标，对实训教学重视程度不够，教学态度不端正。这种心态不但关系到学校的生存与发展，而且关系到学生今后的就业能力，更关系到职业教育可持续发展的战略目标。1.2对实训课的要求程度不同

　　没有严格、严肃的思想认识作为指导，实训教学的质量就会下降。教师对实训教学要求程度、教学标准不同，都会潜移默化地影响学生的思想和行为。教师教学要求过低，就会导致学生不重视实训课，不努力训练。

　　2差异的表现

　　2.1教师教学能力的差异

　　相同的课程、教材，不同的教师，教学效果会迥然不同，教学能力差异的表现成为主导因素。武汉大学原校长顾海良就曾呼叮过“不主张大学博士化”。他认为，并不是所有人都能够胜任教师这个职业，它既要求你天生具备当教师的某些条件，譬如性格开放、善于表达，又需要接受阶梯性的专业训练。一些博士生没有教学工作经验，短时间内直接从博士生转为教师，但他们很有可能是教学能力一般的教师，这是直接影响高等教育质量的一个关键因素。因此，中职学校更应该重视教师的培养和选拔，不能只重视文凭，不看工作水平和能力，忽略职业教育的目标和人才培养规格。华中科技大学学术委员会副主任、中国高等教育学研究会副理事长刘献君教授提出，我国和美国等西方高校在教师聘任上的最大差异是缺乏“职业准入”。在美国，要成为一名高校教师至少要有5-7年的“准入期”。设置一个“准入期”，既有利于求职者看清自己是否适合在高校当教师，也有利于高校考察其是否适合在学校工作孔。

　　2.2教师示教的差异

　　针对同一项操作，不同的教师在示教过程中也存在着不同。教师错误的示教会使学生的操作不规范，长此以往就导致学生以后很难纠正这种根深蒂固的错误习惯。同时，教师示教的差异又会使学生产生疑惑，对教师产生怀疑。

　　2.3学生动手操作的差异

　　教师严谨规范的操作、激情洋溢的讲解会调动学生的学习积极性，使他们乐于动手操作、勤于练习，加之教师的严格督促、纠正，整个实训课井然有序，学生学有所得，教师教有所乐。然而部分学生自我约束能力差，在实训中放松自己，甚至做和实训无关的事，从而导致学生实际动手能力存在明显差异。

　　2.4思想行为的差异

　　实训教学与思想行为是密不可分的，思想行为体现着实训课的态度目标。然而现今态度目标被大多数教师省略了，其实思想行为的作用比理论技能更重要，它是技能训练的基础。就专业技能培养而言，能力只是基础，态度则是关键。中职卫校培养的是医护人员，其面对的是忍受疾病痛苦的病人，操作过程不规范且态度过于生硬，不但增加了病人身体的痛苦，还增加了病人心理的负担。在进行任何操作技术实训前都应该确定好态度目标，从内心关心爱护病人，视病人如亲人，在治疗护理时才能做到动作轻柔、微笑服务，这种工作态度是医护人员应具备的基本素质，也是医德医风的体现。

　　3培养效果的差异

　　3.1实训课的效果不同

　　实训指导教师在教学过程中严格要求学生、管理指导到位，学生的实训成功率或正确率就高;自身业务水平低、责任心低下的教师，不严格要求学生，学生上实训课时就会“走马观花”、“滥竿充数”，不能达到实训教学应有的效果。

　　3.2相关理论知识掌握程度不同

　　实训是对知识、技能、态度的综合性训练，教师教学过程敷衍了事，学生对专业知识内容也只能死记硬背，记忆效果较差。爱因斯坦说过，不能忘记的知识才是能力，能力是习得性的知识，没有经过反复训练获得的知识很快就会遗忘。

　　3.3学生整体素质差

　　中职招生改革后，医药卫生教育也从精英教育转型“宽进严出”的惠民教育，学生入学素质普遍不高。如果教学过程中缺乏管理，会加速学生整体素质的下滑。实训课中，如果教师责任心低下，对学生放任自流，纵容学生的陋习，就会导致学生整体素质下降。

　　4对策

　　4.1提高思想意识，认清实训课的重要性

　　教师应提高思想意识，明确中职教育的培养目标。教育部制订的《关于全面推进素质教育，深化中等职业教育教学改革的意见》要求中等职业教育要全面贯彻党的教育方针，转变教育思想，树立以全面素质为基础、以能力为本位的观念，培养与社会主义现代化建设要求相适应，德智体美等全面发展，具有综合职业能力，在生产、服务、技术和管理第一线工作的高素质劳动者和中、初级专门人才。顾明远、梁忠义在其主编的《世界教育大系—职业教育》中指出:“职业教育的基本涵义是什么?简单地说职业教育就是为了培养职业人的，以传授某种特定职业所需的知识、技能和职业意识的教育”。提高教师对教育政策的认识，得培养学生操作意识的重要性，指导学生重视实训课。

　　4.2规范技能标准

　　加强教师的技能培训，对行业标准操作规范的解读一定要听取不同的意见，特别是行业企业专家的意见，从而规范技能标准。

　　4.3合理安排理论实践课

　　中等职业学校应重视实训教学，通过实训教学使学生将理论知识转化为专业技能，达到职业教育的终极目标—能、知、行合一。重视实训教学，保证实训教学时问，不可任意删减实训学时，更不提倡以看录像取代实训。

　　4.4强调态度目标，培养学生的整体素质

　　态度目标是实训教学的重要部分，尤其是中职卫生学校，更要重视学生的思想行为，从言谈举比各方面来培养学生的整体素质。良好的素质不是天生就有的，需要经过长期努力，不断自我完善。在实训教学中，教师应该抓住每一次机会，从细节上训练学生，渗透医疗卫生行业理念、行为标准，使学生逐渐达到职业标准。

　　在硬件设施及软件管理方面各有不同、教育教学方法形式多样的情况下，中职卫生学校教师要找出自身存在差异的原因，提升教学能力，以提高学生专业技能，使中等卫生职业教育走在职教改革的前沿，真正发挥引领、示范、辐射作用。